El sanatorio Nacional de Referencia “Carlos G Malbrán” confirmó un caso de rubéola en un hombre de 27 años, extranjero con tres años de residencia en Córdoba, quien había viajado a Fujian, China, entre enero y abril.
Por este motivo, emitió un alerta epidemiológica para instar a los equipos de salud a intensificar la vigilancia epidemiológica de casos de enfermedad febril exantemática, sensibilizar la sospecha clínica, difundir las recomendaciones a la población para la prevención y consulta temprana en caso de presentar síntomas (fiebre y exantema). «Especial importancia merecen las mujeres en edad fértil, que deben estar correctamente vacunadas para prevenir la aparición de casos de síndrome de rubéola congénita», destaca el alerta nacional.
El caso había sido originalmente notificado al Sistema Nacional de Vigilancia por el Laboratorio Central de la provincia de Córdoba. El paciente regresó a Argentina el 9 de abril y comenzó con fiebre el 18, agregando exantema al día siguiente presentando además adenopatías y catarro nasal. De la investigación realizada surge que durante su estadía en China el paciente estuvo en contacto con una persona con exantema, revela el informe de la Secretaría de Salud de la Nación.
Como medida preventiva, se detectaron a los contactos, se realizaron acciones de control y se alertó a los equipos de salud de las localidades involucradas de Jovita, Ucacha y Serrano, en la provincia de Córdoba. El paciente, dice el reporte, se encuentra con buena evolución.
El caso fue confirmado por serología (IgM positiva en suero) y detección de genoma viral por PCR en muestra de hisopado nasofaríngeo, identificándose el genotipo 1E.
Recomendaciones para el equipo de salud
- Verificar y completar esquema de vacunación de acuerdo a la edad o De 12 meses a 4 años: deben acreditar una dosis de vacuna triple viral (sarampión-rubéolapaperas) o mayores de 5 años: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral después del primer año de vida o Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados inmunes
- Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de enfermedad febril exantemática (EFE). Caso sospechoso: paciente con fiebre (temperatura axilar mayor a 38ºC) y exantema, o cualquier caso en que el profesional de la salud sospeche sarampión o rubéola.
- Confeccionar de manera completa la ficha de investigación epidemiológica y reportar los datos o recolectar muestras para el diagnóstico etiológico: Tomar siempre muestra de sangre; además, tomar muestra para detección viral: orina hasta 14 días posteriores a la aparición de exantema e hisopado nasofaríngeo (HNF) hasta 7 días posteriores. Todas las muestras deben ser estudiadas en forma simultánea para sarampión y rubéola.
- Aislamiento del paciente: Disponer el aislamiento del paciente hasta los 7 días siguientes del inicio del exantema para evitar contagios. Evitar la circulación en transportes públicos y dentro de las instituciones. En caso de internación se debe proceder al aislamiento respiratorio.
- Se debe investigar hasta identificar la fuente de infección y el seguimiento de los contactos. Realizar la vacunación de bloqueo con vacuna triple viral a los contactos del caso sospechoso que no cuenten con esquema de vacunación completo para su edad.
- Y ante la confirmación de un caso: todos los contactos entre 6 y 12 meses de edad deberán recibir una dosis de vacuna triple viral y los menores de 6 meses e inmunosuprimidos sin inmunidad previa, deberán recibir gammaglobulina. Entre los 13 meses y 53 años de edad asegurar dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso.
- Todo el equipo de salud debe acreditar dos dosis de vacuna doble o triple viral para estar adecuadamente protegido
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